Normalmente, recomenda-se o monitoramento dos níveis de amônia antes e depois do tratamento devido a esse risco de hiperamonemia e ao potencial de delírio causado pelo aumento dos níveis séricos de amônia. A hiperamonemia é facilmente controlada com levocarnitina ou lactulose, administrados por via oral.

Normalmente, administra-se de 500 a 1.000 mg por via intravenosa durante 5 a 10 minutos, a cada 12 a 24 horas. O valproato intravenoso demonstrou eficácia superior à dexametasona e ao ácido lisina-acetilsalicílico.

dor nas costas lado esquerdo abaixo da costela

Uma dose de ataque de valproato intravenoso proporcionou redução significativa na intensidade da dor de cabeça da enxaqueca em 75% dos participantes em até 60 minutos após o tratamento.

O valproato também apresenta evidências de eficácia para cefaleia em até 80% dos pacientes com cefaleia crônica diária, cefaleia em salvas, enxaqueca transformada e cefaleia por uso excessivo de medicamentos.

Levetiracetam. Outra opção intravenosa para o tratamento da cefaleia em ambiente hospitalar é o levetiracetam, que inibe os canais de cálcio dependentes de voltagem dos tipos L e N, resultando na redução da vasodilatação perimeníngea e da inflamação neurogênica. Os efeitos adversos mais comuns do levetiracetam são sonolência, tontura e alterações comportamentais, mas geralmente não requerem a interrupção do tratamento.

O levetiracetam é tipicamente administrado na dose de 500 a 1.000 mg por via intravenosa a cada 8 a 12 horas. Dados comprovam uma melhora significativa na frequência e na intensidade dos sintomas em mais de 50% em pessoas com enxaqueca crônica.