Essas são as primeiras semanas após a hospitalização por insuficiência cardíaca. O quadro do paciente ainda não está estável e o tratamento, muitas vezes, ainda não é o ideal. Portanto, é necessário um acompanhamento rigoroso e o ajuste da medicação. Durante essa fase, o risco de reinternação ou óbito aumenta.
A fase crônica ou fase de platô – Após a estabilização, o paciente deve ser monitorado de perto para garantir que:
O quadro clínico permanece estável.
O tratamento continua sendo o mais otimizado possível.
Novos problemas são detectados rapidamente e resolvidos de forma adequada.
A progressão para insuficiência cardíaca avançada é detectada precocemente e tratada adequadamente.
Insuficiência cardíaca avançada ou insuficiência cardíaca em estágio terminal. Nessa fase, a insuficiência cardíaca representa risco de vida e o prognóstico é reservado. É necessário, então, determinar se o paciente ainda é candidato a um transplante cardíaco e/ou a um dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE). Caso contrário, devem ser implementadas medidas de suporte e cuidados paliativos adequadas , com foco no conforto do paciente.
Organizar o acompanhamento e o cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca é complexo e, muitas vezes, difícil na prática, pois a progressão da insuficiência cardíaca pode ser muito dinâmica e muitos pacientes com essa condição apresentam perfis ligeiramente diferentes. Novos problemas podem surgir a qualquer momento, sejam eles cardíacos ou não. Portanto, a terapia deve ser sempre adaptada à progressão e aos parâmetros específicos de cada paciente (pressão arterial, frequência cardíaca, retenção de líquidos, função renal, eletrólitos, fibrilação atrial, etc.). O cuidado com pacientes com insuficiência cardíaca constitui, assim, um processo contínuo.